تحدث قرحة الفراش عادة عند توقف وصول الدم الى منطقة من الجلد مما يتسبب فى موت الجلد وسقوطه عن الانسجة التى يغطيها، وغالبا ما يترك ذلك حفرة مفتوحة أو قرحة في الجلد .
الاشخاص الملازمين للفراش أو دائما على كرسي متحرك عادة ما يتركز الضغط لديهم على نفس الأماكن فى معظم الوقت . وهذا يقلل من تدفق الدم إلى هذه الأماكن ، مما يجعلها أكثر عرضة للتقرح.
ماهى الاعراض الهامة :
تقرح وتشقق الجلد .
- وجود قرحة مفتوحة على سطح الجلد أو في الأنسجة تحت الجلد.
- بقع صفراء على الملابس ، والمفروشات، أو الكراسي (قد تكون مشوبة مع الدم)
- وجود الم خاصة فى نقاط الضغط ( مثل الجزء الخلفي من الرأس والأذنين و خلف الكتفين والمرفقين و الأرداف والوركين ، الكعب ، أو أي مكان جزء عظمي يتلاقى مع سطح السرير)
- نقاط الضغط حمراء على الجلد التي لا تزول حتى بعد إزالة الضغط ( وهى عادة ما تكون علامة مبكرة أن الجلد هو على وشك كسر أو يموت )
ما يمكن للمريض القيام به
- تغيير وضعك كل ساعتين على الأقل من الجانب الأيسر، لظهرك، إلى جانبك الأيمن.
- في حال استعمال كرسي متحرك، عدل ارتكازك على كل من الجانبين كل 15 دقيقة. ويمكن وسائد خاصة لتخفيف الضغط.
- اختيار الملابس التي ليست ضيقة جدا أو فضفاضة بحيث لا تتجمع اسفل جسمك وتسبب ضغط اكثر على الجلد.
- حماية “نقاط الضغط” الأخرى بالوسائد للمساعدة في منع قرح جديدة. إذا كان ذلك ممكنا، واستخدام المرتبة الهوائية فوق الفراش الخاص بك .
- ممارسة أكبر قدر ممكن من التمارين البسيطة مثل تحريك الذراعين والساقين صعودا وهبوطا وذهابا وإيابا مرتين الى ثلاث مرات يوميا لمساعدة تدفق الدم بالاطراف.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على البروتين (مثل السمك، البيض، اللحوم، الحليب، المكسرات، أو زبدة الفول السوداني).
- زيادة السوائل. (وإذا كنت لا يأكل جيدا، يمكن اعطاء السوائل ذات السعرات الحرارية العالية مثل الحليب المخفوق أو المكملات الغذائية السائلة).
- حماية القرحة والمنطقة المحيطة بها باستخدام الوسائد اللينة.
- تطهير القرح بانتظام واستخدام ضمادات نظيفة على الأقل مرتين في اليوم او وفقا للتعليمات.
ما هو دور الاسرة:
- مساعدة المريض على تغيير وضعه كل ساعتين.
- إذا كان المريض لا يتحكم فى عملية الاخراج يجب الحرص على تغيير ملابسه الغير نظيفة وكذلك نظافة الفراش وتغيير الضمادات اذا لزم الامر•
- إذا كان المريض لا يستطيع الخروج من السرير :
- حافظ على المفروشات أسفل المريض نظيفة .
- استخدام بوردة التلك عقب تنظيف الجلد لتقليل الاحتكاك .
- فحص ظهر المريض يوميا للتأكد من أن الجلد يبدو طبيعيا . إيلاء اهتمام خاص لمناطق الضغط.
- إذا لاحظت وجود احمرار فى منطقة ولايزول عقب تخفيف الضغط، محاولة تقليل الضغط عليه بقدر ما تستطيع في محاولة لمنع مزيد من سوء حالتها .
- اطلب من الطبيب المعالج المساعدة فى توفير مرتبة هوائية فى المنزل .
- يمكن الاستعانة بممرضة فى المنزل لتقديم رعاية طبية افضل.
متى ينبغى مراجعة الطبيب
إذا كان المريض :
- وجود تقرح او تشقق فى الجلد
- ازدياد القرح الموجودة فى الحجم او العمق
- خروج سوائل ذات رائحة سيئة من القرح
