الصحة الجنسية ليست مجرد الانجاب ولكنها تشمل الدفء ، والرعاية، و التقارب الجسدي و العاطفي مع شريك حياتك والتى تنعكس بشكل كبير على تعاطيك مع العلاج ورغبتك فى الشفاء. ويتناول هذا القسم الآثار الجانبية للعلاجات المختلفة التي تؤثر على حياتك الجنسية وسبل التخفيف من بعض المشاكل المشتركة .
العلاج الكيماوي والإشعاع ، و بعض الجراحات المتطلبة لعلاج السرطان يمكن أن تؤثر على خصوبة الرجال والنساء – فبعض الناس قد تتأثر لديهم القدرة على الإنجاب . ففي النساء ، قد يسبب العلاج انقطاع الطمث المبكر . وفى الرجال قد تقل القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية بشكل طبيعى . و من الصعب التنبؤ بما قد يحدث من شخص لاخر.
وقد يتسبب العلاج الكيماوي اوالإشعاعى فى تشوهات خلقية إذا تم الحمل أثناء العلاج أو في غضون بضعة أسابيع من إنهاء العلاج.ولذا فان تجنب الحمل أثناء العلاج الكيماوي أو الإشعاعي ومعرفة كم من الوقت يجب أن يمر بعد نوع محدد من العلاج قبل محاولة الحمل اوأي خطط لإنجاب الأطفال ينبغى ان يتم مناقشتها مع الطبيب المعالج منذ بداية رحلة العلاج.
ما ينبغى للمريض القيام به
ينبغى ادراك أن الرغبة الجنسية لديك قد تنخفض لعديد من الأسباب مثل الخوف من الإصابة بالسرطان ، والمخاوف بشأن العلاج ، والآثار المترتبة على العلاج نفسه. فبعض انواع العلاج الكيميائي يمكن أن تتسبب فى الاجها دالبدنى العام والذى يؤثر على قدرتك على الاتصال الجنسى . كذلك العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض أو منطقة الأعضاء التناسلية من الممكن أن يسبب الألم أثناء ممارسة الجنس . و العلاج الهرموني وإزالة المبيضين أو الخصيتين وما يتبعها من تغيير مستويات الهرمون في الجسم. كل هذه الأشياء يمكن أن تؤثر على الرغبة أو تجعلك أقل قدرة على ممارسة الجنس .
- تحدث مع شريك حياتك عن مشاعرك واهتماماتك.
- أخبر شريك حياتك اذا كنت على استعداد لمحاولة الاتصال الجنسي عندما تشعر أنك قادر على ذلك ولكن لا تدفع نفسك.
- تجنب ممارسة الجنس إذا كانت كرات الدم البيضاء( وهى المسئولة عن المناعة) منخفضة للغاية للحد من فرص تعرضك لأى عدوى .
- ينبغى ان تكون على يقين تام ان السرطان ليس مرضا معديا وبالتالى فانه ليس من الوراد ان ينتقل السرطان الى شريك حياتك .
نصائح تهم الرجال:
- قبل ان تحصل على العلاج الكيميائي أو الإشعاع إلى منطقة الأعضاء التناسلية، تحقق من طبيبك اذا كنت فى حاجة الى حفظالسائل الخاص بك فى بنك الحيوانات المنوية .
- حوالي نصف (40٪ إلى 60٪) من الرجال قد يحدث لديهم نسب متفاوتة من العجز الجنسي بعد الإشعاع فى منطقة الأعضاء التناسلية. وعادة ما لا يحدث مباشرة بعد العلاج الإشعاعي، ولكن يتطور ببطء على مر الزمن.
- الرجال الذين يعالجون من الخصية والبروستاتا والمثانة والقولون والمستقيم، وحتى الرأس وسرطان عنق يتحدثون دائما عن وجود صعوبة في الحصول على الانتصاب بعد العلاج.
- استشر طبيبك اذا كنت بحاجة الى قياس مستويات هرمون التستوستيرون فى الدم .
- العلاج الإشعاعي لمنطقة الأعضاء التناسلية من الممكن أن يسبب ألم أثناء القذف لفترة قصيرة. ويمكن أيضا أن يقلل من كمية السائل المنوي ويسبب تهيج الجلد.
- بالنسبة للرجال الذين لديهم سرطان البروستاتا،قد يلاحظون نزول دم في السائل المنوي خلال فترة التشخيص أو العلاج، وخصوصا بعد خزعة الإبرة. وهذا ليس مستبعدا أو مثير للقلق، ولكن يجب إبلاغ طبيبك اذا حدث ذلك.
- في بعض الأحيان، قد يخرج القليل من البول أثناء ممارسة الجنس وايضا ليس هناك حاجة للقلق حول هذا الموضوع. فالبول يكون معقما بشكل طبيعي ولا يمثل ضررا على شريكة حياتك.
نصائح تهم النساء:
- وجود ألم أثناء ممارسة الجنس هو أمر شائع جدا بعد اى عملية جراحية للعديد من سرطانات الجهاز التناسلي للمرأة لأنها عادة ما تسبب قصر أو ضيق المهبل. لذا من المهم سؤال الجراح عن مدى العملية الجراحية ومدى تاثيرها على القدرة الجنسية. وكذلك السؤال عن الاثار المترتبة على العلاج الاشعاعى وكيفية التغلب عليها.
وهناك لعض العوامل التى تساعد فى حل هذه المشكلة مثل :
- الوقاية من حدوث ضيق المهبل خلال العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض عن طريق اسنخدام الموسعات المهبلية الخاصة 3-4 مرات في الأسبوع اثناء العلاج الإشعاعي وبعد انتهائها.
- إذا تم التخطيط لعملية جراحية تشمل المهبل، فينبغى سؤال طبيبك عن كيفية استخدام الموسعات المهبلية بعد الجراحة.
- استخدام مرطب موضعى عديم اللون إذا كان المهبل جاف جدا خاصة بعد الجراحة، والإشعاع، أو العلاج الهرموني .
- العلاج الكيميائي من الممكن ان يستبب فى ضعف جدار المهبل وبالتالى قد يحدث نزيف طفيف بعد ممارسة الجنس وهذا لا يستدعى القلق ومن الممكن التغلب عليه باستخدام الكريمات الطبية الموصوفة من خلال طبيبك .
- يمكن أن العلاج الكيميائي يقلل أيضا من الرغبة الجنسية و عادة ما تتحسن مع نهاية العلاج.
- وجود افرازات بيضاء سميكة قد تشير الى عدوى فطرية , ويجب ابلاغ طبيبك فورا اذا لاحظتى هذه الافرازات.
- قد يسبب العلاج الكيميائي لك لوقف الحيض لبعض الوقت، ولكن لا تعنى توقف المبيضين عن العمل تمام وقد يكونمن الممكن ان تعاود نشاطها بعد فترة من انتهاء العلاج.
- العلاج الكيميائي والإشعاع، أو الجراحة التي تشمل استئصال المبايض قد يسبب انقطاع الطمث المبكر.
- من الممكن تجميد أنسجة المبيض أو الأجنة. ولكن هذا يتطلب عملية جراحية خاصة وعادة ما تكون مكلفة للغاية، ولكنها قد تكون خيارا بالنسبة لبعض النساء.
ماهو دور شريك الحياة
- مراعاة التأثير المحتمل لدى شريك حياتك المصاب بالسرطان بسبب العلاج. على سبيل المثال، يمكن أن العلاج الكيماوي يسبب آثارا جانبية مثل التعب.وكذلك تأثير الجراحة والإشعاع في المنطقة التناسلية قد تسبب تغير بشكل دائم فى شكل أوعمل الأعضاء التناسلية.
- ينبغى مراعاة التغييرات التي قد تحدث نتيجة العلاج الهرمونى، والتي قد تؤثر على الوظيفة الجنسية أو الرغبة.
- كن صبورا خلال العلاج الكيميائي أو الإشعاع وانتظر حتى يشعر شريك حياتك على استعداد للنشاط الجنسي.
- اللطف والمودة والاحترام تقطع شوطا طويلا نحو تحقيق هذا الهدف.
- توفير الدعم النفسى لشريك حياتك اثناء فترة العلاج هى من اهم الدوافع التى تعطيه الرغبة فى مواصلة العلاج والشفاء..
- استشارة الطبيب المعالج حول الطرق الممكنة للتعامل مع المريض دون الحاق ضرر نفسى او بدنى به خلال فترة العلاج .
متى ينبغى مراجعة الطبيب :
إذا كان المريض :
- الشعور بألام جديدة او زيادة الالم المعتاد.
- حدوث نزيف
- وجود أي اسئلة حول الصحة الجنسية ومدى تأثرها بالمرض والعلاج
